{"id":56889,"date":"2015-09-24T04:57:08","date_gmt":"2015-09-24T02:57:08","guid":{"rendered":"https:\/\/clinicadeansiedad.com\/uncategorized-ca\/por-que-pueden-fallar-los-tratamientos\/"},"modified":"2024-02-19T12:57:42","modified_gmt":"2024-02-19T12:57:42","slug":"por-que-pueden-fallar-los-tratamientos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clinicadeansiedad.com\/ca\/solucions-i-recursos\/tratamiento-de-la-ansiedad\/por-que-pueden-fallar-los-tratamientos\/","title":{"rendered":"\u00bfPor qu\u00e9 pueden fallar los tratamientos? (Text en castell\u00e0)"},"content":{"rendered":"<p>Exponemos a continuaci\u00f3n aquellos <strong><span class=\"color_azul\">motivos que con m\u00e1s frecuencia est\u00e1n detr\u00e1s de los tratamientos parcial o totalmente fallidos<\/span>.<\/strong><\/p>\n<p><strong><span class=\"color_azul\">DIAGN\u00d3STICOS INCORRECTOS<\/span>:<\/strong> Previamente a cualquier intervenci\u00f3n, es necesario hacer una cuidadosa evaluaci\u00f3n del problema. Despu\u00e9s de esta evaluaci\u00f3n y del an\u00e1lisis de los datos obtenidos, se establece un diagn\u00f3stico, en base al cual se fundamenta el tratamiento. Por lo tanto, si se falla con el diagn\u00f3stico, el tratamiento seguramente no funcionar\u00e1. Los fallos en el diagn\u00f3stico pueden deberse a insuficiencias en el proceso de exploraci\u00f3n y obtenci\u00f3n de datos, o a la mala interpretaci\u00f3n de los mismo. Es m\u00e1s probable en aquellos casos que no encajan exactamente en ninguno de los trastornos de las clasificaciones internacionales.<\/p>\n<p><strong><span class=\"color_azul\">TRATAMIENTOS INADECUADOS O MAL APLICADOS<\/span>:<\/strong> Los m\u00e9todos cient\u00edficos aplicados al estudio de los mecanismos de acci\u00f3n y la efectividad de los tratamientos, demuestran, en funci\u00f3n del trastorno y sus caracter\u00edsticas, que unas intervenciones terap\u00e9uticas son m\u00e1s eficaces que otras. No obstante no s\u00f3lo se ha de elegir el tratamiento adecuado en funci\u00f3n del diagn\u00f3stico adecuado, es necesaria tambi\u00e9n su correcta aplicaci\u00f3n: competencia y habilidad del terapeuta, elecci\u00f3n de las condiciones de aplicaci\u00f3n m\u00e1s favorables y adaptaci\u00f3n al paciente y sus circunstancias.<\/p>\n<p><strong><span class=\"color_azul\">MALA RELACI\u00d3N TERAPEUTA-PACIENTE<\/span>:<\/strong> Las intervenciones terap\u00e9uticas, cualquiera que sea su naturaleza, se desarrolla a trav\u00e9s de una relaci\u00f3n interpersonal. Es esencial que haya una buena relaci\u00f3n de comunicaci\u00f3n y entendimiento entre el paciente y el terapeuta, que facilite el trabajo conjunto. Si la terapia toma un tono negativo o amenazante, dif\u00edcilmente podr\u00e1 conseguir los resultados esperables. La mala relaci\u00f3n terap\u00e9utica puede deberse a la actitud del terapeuta, a la del paciente, a la falta de entendimiento mutua por diferencias en los lenguajes usados, etc.<\/p>\n<p><strong><span class=\"color_azul\">FALTA DE ADHESI\u00d3N AL TRATAMIENTO, Y\/O SEGUIMIENTO INADECUADO DE LAS PRESCRIPCIONES<\/span>:<\/strong> Este problema se relaciona estrechamente con la falta de motivaci\u00f3n e implicaci\u00f3n por parte del paciente, resistencia al cambio, factores de personalidad y del propio trastorno, mala relaci\u00f3n especialista-paciente. Por otro lado, la falta de seguimiento de las prescripciones terap\u00e9uticas es m\u00e1s probable que ocurra si el trastorno no presenta s\u00edntomas visibles o molestos, si el tratamiento es preventivo, cuando el tratamiento exige grandes cambios en el estilo de vida (lo que antes era autom\u00e1tico y aparentemente inocuo, ahora pasa a ser objeto de continuas decisiones), cuando el tratamiento tiene efectos demorados o escasos.<\/p>\n<p><span class=\"color_azul\"><strong>CREENCIAS ERR\u00d3NEAS DEL PACIENTE SOBRE LA PSICOLOG\u00cdA, LA PSIQUIATR\u00cdA, Y&nbsp;<\/strong><\/span><strong><span class=\"color_azul\">LOS PROFESIONALES<\/span>:<\/strong> Ser\u00edan ejemplos de \u00e9stas el tener pocas expectativas de \u00e9xito sobre la terapia (lo que entorpecer\u00eda, cuando no paralizar\u00eda, el desarrollo del tratamiento); demasiadas expectativas de \u00e9xito, creer que los resultados se dar\u00e1n r\u00e1pidamente; pensar que es el psic\u00f3logo o psiquiatra el que resolver\u00e1 el problema; pensar que acudir a terapia afectar\u00e1 negativamente a la propia imagen o a la que otros tienen de nosotros. La gente tiene, en ocasiones, una visi\u00f3n equivocada de las posibilidades de actuaci\u00f3n del psic\u00f3logo y\/o psiquiatra. En primer lugar el cambio psicol\u00f3gico no es inmediato. Requiere, la mayor\u00eda de veces, cambios en planteamientos o h\u00e1bitos muy arraigados, y, eso, significa tiempo y esfuerzo. Adem\u00e1s, en este cambio, el principal responsable es el paciente. La terapia es un trabajo conjunto. El objetivo final es que la persona sea due\u00f1a de su propia vida, y que tenga los conocimientos, medios y habilidades necesarias para recuperar, conservar y\/o mejorar su bienestar, as\u00ed como para afrontar nuevos situaciones que se deseen generar o problemas que puedan surgir.<\/p>\n<p><strong><span class=\"color_azul\">PERSISTENCIA DE ESTRATEGIAS, PENSAMIENTOS, O H\u00c1BITOS CONTRAPRODUCENTES<\/span>:<\/strong> La actividad de una persona frente a un problema se centra fundamentalmente en resolverlo. Antes incluso de consultar con el especialista la persona ha desarrollado sus propias presunciones sobre lo que le acontece, calculado posibles consecuencias en diferentes \u00f3rdenes, y, muy probablemente, ha tomado iniciativas tendentes a recuperar la normalidad. Algunas de estas iniciativas, alguna de las soluciones intentadas, no s\u00f3lo no mejoran el problema sino que contribuyen a perpetuarlo y agravarlo. Tienen adem\u00e1s otro inconveniente: pueden neutralizar el efecto positivo de los procedimientos o t\u00e9cnicas adecuados. Un ejemplo muy conocido, de entre los varios existentes, ser\u00eda recurrir a la hiperventilaci\u00f3n para corregir la sensaci\u00f3n de ahogo o falta de aire. El efecto ser\u00e1 el incremento de la propia sensaci\u00f3n de ahogo, la tasa cardiaca etc. Si este procedimiento se utilizase, adem\u00e1s, en el contexto de un programa terap\u00e9utico basado en la exposici\u00f3n, es probable que se produzcan interferencias indeseables. Los procedimientos contraproducentes, si no se repara espec\u00edficamente en ellos, es probable que no se desactiven autom\u00e1ticamente por la simple introducci\u00f3n de los nuevos procesos terap\u00e9uticos. Pero la utilidad de identificar y desactivar tempranamente el afrontamiento espont\u00e1neo contraproducente no se limita a posibilitar una mayor efectividad de las t\u00e9cnicas terap\u00e9uticas en uso, sino que dicha operaci\u00f3n en s\u00ed misma supone normalmente un alivio sintomatol\u00f3gico apreciable. En la medida en que los procedimientos contraproducentes contribuyen a agravar el cuadro, o mantenerlo en ausencia de los desencadenantes originales, e incrementar la incapacitaci\u00f3n de quien los sufre (y en cierto modo los provoca), su identificaci\u00f3n e interrupci\u00f3n conlleva una mejora del s\u00edndrome y sus consecuencias.<\/p>\n<p><strong><span class=\"color_azul\">RESISTENCIA AL CAMBIO<\/span>:<\/strong> Se trata de una oposici\u00f3n activa, m\u00e1s o menos consciente, al cambio o cambios que supondr\u00eda conseguir los objetivos terap\u00e9uticos. Esta resistencia puede deberse al miedo a perder la forma en que se estaba percibiendo la realidad; a la anticipaci\u00f3n de consecuencias negativas tras el cambio como p\u00e9rdida de pagas o cuidados de otras personas; a la existencia de una dependencia psicol\u00f3gica o social vinculada al trastorno; a creer que el cambio perjudicar\u00e1 a personas importantes de su entorno; al temor por el desconocimiento de c\u00f3mo ser\u00e1 o se comportar\u00e1 tras el cambio; o a la falta de motivaci\u00f3n por el cambio (esto \u00faltimo es t\u00edpico de aquellos casos en que el paciente acude a terapia por iniciativa, o bajo cierta presi\u00f3n o condicionamiento, de otros).<\/p>\n<p><strong><span class=\"color_azul\">ENTORNO O PERSONAS DEL ENTORNO QUE FAVORECEN QUE EL PROBLEMA SE MANTENGA<\/span>:<\/strong> determinadas caracter\u00edsticas del entorno (por ejemplo, una persona que trabaja en casa y padece agorafobia) o determinados comportamientos de las personas (por ejemplo, fomentar la dependencia del paciente) pueden contribuir a perpetuar el problema. En el caso de las personas, no necesariamente han de tener el prop\u00f3sito de mantener el problema. Puede ser incluso que sea su manera de intentar ayudar al paciente a solucionarlo.<\/p>\n<p><strong><span class=\"color_azul\">ABANDONO PREMATURO DE LOS TRATAMIENTOS<\/span>:<\/strong> Se trata de algo bastante frecuente, sobre todo cuando el paciente comienza a notar las primeras mejor\u00edas. En estos casos, como la mejora no est\u00e1 a\u00fan estabilizada ni consolidada, es probable que haya reca\u00eddas o altibajos innecesarios, con las consecuencias que ello implica (des\u00e1nimo, p\u00e9rdida de credibilidad en el tratamiento o en los profesionales, incremento de la sensaci\u00f3n de indefensi\u00f3n frente al problema, etc.). El objetivo de cualquier tratamiento no es s\u00f3lo conseguir una mejora, sino tambi\u00e9n consolidarla. Es probable que tras una primera fase de aplicaci\u00f3n del tratamiento puedan haberse aplacado los s\u00edntomas, no obstante, hay que continuarlo y agotarlo convenientemente, para consolidar la mejora actual, y prevenir y afrontar futuras reca\u00eddas.<\/p>\n<p><strong><span class=\"color_azul\">EXISTENCIA DE OTROS PROBLEMAS QUE DIFICULTAN EL DESARROLLO DEL TRATAMIENTO<\/span>:<\/strong> La efectividad de las t\u00e9cnicas de exposici\u00f3n, por poner un ejemplo ilustrativo, se ver\u00eda mermada o impedida por la existencia de un estado de \u00e1nimo muy deprimido, el consumo de alcohol o el uso indebido de ansiol\u00edticos. Tambi\u00e9n podr\u00eda dificultarse el buen devenir del tratamiento como consecuencia de condiciones generales adversas, por ejemplo, mala adaptaci\u00f3n social, laboral o conyugal, otros problemas de salud, etc.<\/p>\n<p><strong>Para saber m\u00e1s<\/strong><\/p>\n<p>Penzo, W. (1999). Psicolog\u00eda per a les ci\u00e8ncies de la salut<strong>.<\/strong> Edicions Universitat de Barcelona<\/p>\n<p>Labrador, F.J.; Echebur\u00faa, E.;Beco\u00f1a, E. (2000). Gu\u00eda para la elecci\u00f3n de tratamientos psicol\u00f3gicos efectivos: hacia una nueva psicolog\u00eda<strong>.<\/strong> Madrid. Ed. Dykinson.<\/p>\n<p>Greenberg, L.S.; Nice, L.N.; Elliott, R. (1996). Facilitando el cambio emocional Barcelona. Ed Paid\u00f2s.<\/p>\n<p>Baeza Villarroel, J.C.(1994). Afrontamiento espont\u00e1neo contraproducente en trastornos por ansiedad ISBN: 84-490-0131-5. Tesis doctoral. Publicaciones de la UAB. Barcelona.<\/p>\n<p>__________<br \/>\n<span class=\"color_azul\"><strong>Fuente<\/strong><\/span>: Luna, M. y Baeza, J.C. (2002)&nbsp;. Cl\u00ednica de la Ansiedad.&nbsp;Barcelona y Madrid. Psic\u00f3logos y psiquiatras. Terapia cognitivo-conductual&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Art\u00edculo donde se exponen los motivos frecuentemente est\u00e1n detr\u00e1s de los tratamientos parcial o totalmente fallidos. <\/p>\n","protected":false},"author":12419,"featured_media":56891,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[118],"tags":[],"class_list":["post-56889","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-tratamiento-de-la-ansiedad"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.5 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>\u00bfPor qu\u00e9 pueden fallar los tratamientos? 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