{"id":56866,"date":"2015-09-24T02:47:14","date_gmt":"2015-09-24T00:47:14","guid":{"rendered":"https:\/\/clinicadeansiedad.com\/uncategorized-ca\/plantas-medicinales-en-el-tratamiento-de-la-ansiedad\/"},"modified":"2024-02-19T12:57:29","modified_gmt":"2024-02-19T12:57:29","slug":"plantas-medicinales-en-el-tratamiento-de-la-ansiedad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clinicadeansiedad.com\/ca\/solucions-i-recursos\/tratamiento-de-la-ansiedad\/plantas-medicinales-en-el-tratamiento-de-la-ansiedad\/","title":{"rendered":"Plantas medicinales en el tratamiento de la ansiedad (Text en castell\u00e0)"},"content":{"rendered":"<p><span class=\"tit_azul\">Introducci\u00f3n<\/span><\/p>\n<p><span class=\"color_azul\">Evidencias de la eficacia del uso de hierbas medicinales en el tratamiento de la ansiedad.<\/span><\/p>\n<p>Las hierbas medicinales son hoy en d\u00eda muy populares y se ha generalizado su uso para paliar s\u00edntomas fisiol\u00f3gicos. Muchos trastornos psicol\u00f3gicos tienen asociadas manifestaciones fisiol\u00f3gicas que encajan en las normalmente tratadas con hierbas medicinales. Quiz\u00e1 el ejemplo m\u00e1s claro es el uso com\u00fan de Valeriana en el tratamiento del insomnio. El insomnio de primera hora (problemas para conciliar el sue\u00f1o) est\u00e1 muy relacionado con la ansiedad. De hecho, muchos f\u00e1rmacos tienen esta doble indicaci\u00f3n; insomnio y ansiedad, por ejemplo las benzodiacepinas.<\/p>\n<p>Si bien existen f\u00e1rmacos con demostrada eficacia para el tratamiento de la ansiedad, su principal inconveniente son los efectos secundarios que, aunque no son graves, pueden ser inc\u00f3modos e incluso motivo de abandono del tratamiento.<\/p>\n<p>Al tratamiento con hierbas medicinales se le supone menos efectos secundarios y una eficacia, al menos, moderada. Pero para poder afirmar esto han de hacerse estudios controlados en los que se comparen los efectos del tratamiento con estas sustancias.<\/p>\n<p><span class=\"color_azul\">\u00bfQu\u00e9 es un estudio controlado?<\/span><\/p>\n<p>Para determinar la eficacia de una sustancia (por ejemplo de un f\u00e1rmaco) primero se determina su indicaci\u00f3n (es decir, para que se va a utilizar). Si se pretende usar una sustancia para tratar la ansiedad, se debe demostrar que el uso de esta sustancia provoca cambios que se reflejan en la disminuci\u00f3n de esta ansiedad.<\/p>\n<p>En el lenguaje cient\u00edfico la sustancia se la denomina variable independiente y las consecuencias de esta se las llama variables dependientes (\u201cdependen de la primera\u201d).<\/p>\n<p>El objetivo principal de un estudio de este tipo es determinar relaciones entre las variables independientes y dependientes (entre una sustancia y sus efectos) y para que estos resultados no est\u00e9n \u201ccontaminados\u201d se han de evitar otras influencias. A estas influencias se las denomina variables extra\u00f1as.<\/p>\n<p><span class=\"color_azul\">Los grupos<\/span><\/p>\n<p>Pero para determinar la eficacia de una sustancia no vale con medir los resultados en un test. (Variable independiente: sustancia; variable dependiente: resultados test.). Para saber que es eficaz ha de compararse con los resultados obtenidos por un periodo igual de no-tratamiento, tratamiento placebo u otra sustancia que ya haya demostrado su eficacia. Para esto se crean grupos a los que se da un \u201ctratamiento\u201d diferente. Uno de estos grupos tiene que estar recibiendo el tratamiento que quiere estudiarse.<\/p>\n<p>\u00bfQu\u00e9 es un placebo? Un placebo es un tratamiento inocuo, la diferencia con el no-tratamiento es que en el placebo el sujeto \u201ccree\u201d que est\u00e1 recibiendo tratamiento pero no es as\u00ed.<\/p>\n<p>De manera resumida podr\u00edamos decir que un tratamiento es eficaz si demuestra mejores resultados que un tratamiento placebo, mejor que un no-tratamiento o al menos, resultados similares al tratamiento con otra sustancia de eficacia probada.<\/p>\n<p><span class=\"color_azul\">\u00bfQu\u00e9 es un meta-an\u00e1lisis?<\/span><\/p>\n<p>Es el estudio de varios estudios. Hoy en d\u00eda se publican muchas investigaciones cient\u00edficas. Los meta-an\u00e1lisis son como \u201cres\u00famenes\u201d de varias investigaciones de manera que pueden dar una visi\u00f3n general sobre el conocimiento o sobre los resultados que se est\u00e1n obteniendo sobre un determinado tema.<\/p>\n<p>Los meta-an\u00e1lisis cuentan con la ventaja de establecer criterios de inclusi\u00f3n o exclusi\u00f3n. Esto significa que no todos los estudios sobre un tema est\u00e1n en un meta-an\u00e1lisis sino solo los que cumplen sus criterios. Esto se hace para evitar que estudios sin el control adecuado alteren los resultados.<\/p>\n<p><span class=\"tit_azul\">Valeriana<\/span><\/p>\n<p>Existen pocos datos acerca de la eficacia de la Valeriana para el tratamiento de la ansiedad. Menos a\u00fan que cumplan criterios cient\u00edficos. En las revisiones m\u00e1s recientes (Miyasaka y cols, 2008), sin embargo, se apunta un estudio interesante y metodol\u00f3gicamente correcto que compara los efectos de la valeriana con placebo y administraci\u00f3n de Diacepam. El estudio utiliz\u00f3 sujetos diagnosticados de ansiedad generalizada y se midieron los resultados con tests normalizados (HAM y STAI).<br \/>\nLamentablemente se trata de un estudio piloto y la muestra (n\u00famero de personas que participaron) es muy peque\u00f1a por lo que es dif\u00edcil que puedan generalizarse los resultados.<\/p>\n<p><span class=\"color_azul\">Valeriana vs. Placebo<\/span><\/p>\n<p>No se han encontrado diferencias significativas. Esto significa que tras las oportunas t\u00e9cnicas estad\u00edsticas se determina que las diferencias entre los resultados no pueden explicarse por el efecto de la sustancia.<\/p>\n<p>Esto no quiere decir necesariamente que la Valeriana sea igual de efectiva que u<\/p>\n<p>placebo (que recordemos, es un tratamiento inocuo, sin efecto). La interpretaci\u00f3n m\u00e1s plausible es que el n\u00famero de participantes no permite dar datos suficientes para obtener resultados.<\/p>\n<p><span class=\"color_azul\">Valeriana vs. Diacepam<\/span><\/p>\n<p>Tampoco se encontraron diferencias significativas. \u00bfSignifica esto que valeriana y diacepam son igual de eficaces? No necesariamente. Recordemos que el Diacepam es un ansiol\u00edtico con demostrada eficacia. La valeriana no puede ser igual de eficaz que el placebo e igual de eficaz que el diacepam a la vez. La conclusi\u00f3n es que no puede determinarse la eficacia de la valeriana a partir de este estudio<\/p>\n<p><span class=\"color_azul\">Valeriana: conclusi\u00f3n<\/span><\/p>\n<p>Hay un inter\u00e9s cient\u00edfico por determinar la eficacia de esta hierba en cuanto a su uso para el tratamiento de la ansiedad. Lamentablemente, tendremos que esperar a que se hagan m\u00e1s estudios, con m\u00e1s sujetos y que comparen la valeriana con el no-tratamiento y otros tratamientos eficaces.<\/p>\n<p><span class=\"tit_azul\">Pasionaria<\/span><\/p>\n<p>En recientes revisiones (Miyasaka y cols, 2008b) se han analizado dos estudios que suman 198 pacientes. En ambos se compar\u00f3 la pasionaria con un grupo de f\u00e1rmacos (benzodiacepinas) que son utilizados con frecuencia para el tratamiento de la ansiedad. En estos estudios se analizaron tambi\u00e9n los efectos secundarios.<\/p>\n<p><span class=\"color_azul\">Pasionaria vs. Benzodiacepina<\/span><\/p>\n<p>No se hallaron diferencias significativas. Tanto el grupo pasionaria como el grupo benzodiacepinas mostraron un \u00edndice similar de mejora. Tampoco hubieron diferencias en efectos secundarios.<\/p>\n<p><span class=\"color_azul\">Pasionaria: conclusi\u00f3n<\/span><\/p>\n<p>Que no hayan diferencias entre la pasionaria y las benzodiacepinas puede significar que son igual de eficaces o bien, como ocurr\u00eda con la valeriana, que el tama\u00f1o de la muestra (n\u00famero de participantes) sea insuficiente dando problemas para su an\u00e1lisis estad\u00edstico.<\/p>\n<p>Los pocos participantes, los pocos estudios, y el hecho de no haber comparado los efectos de la pasionaria con el no-tratamiento o el tratamiento placebo hace que no pueda concluirse que sea eficaz. Los autores recomiendan que se siga investigando sobre esta hierba con m\u00e1s participantes.<\/p>\n<p><span class=\"tit_azul\">Extracto de Kava<\/span><\/p>\n<p>En revisiones actuales (Pittler, 2008) se analizan los resultados de 11 estudios que suman un total de 665 participantes. La comparaci\u00f3n se hizo con un grupo placebo y se utilizaron medidas estandarizadas para la ansiedad (cuestionarios com\u00fanmente utilizados en la cl\u00ednica)<\/p>\n<p><span class=\"color_azul\">Kava vs. Placebo<\/span><\/p>\n<p>El extracto de Kava result\u00f3 ser m\u00e1s eficaz que el tratamiento placebo. Se concluye que el extracto de Kava parece ser una opci\u00f3n efectiva para el tratamiento de los s\u00edntomas de la ansiedad. Los efectos secundarios observados fueron pocos, leves y transitorios. No obstante, hay dudas sobre su seguridad, sobre todo a largo plazo, motivo por el que en algunos pa\u00edses a\u00fan no se comercializa, a la espera de resultados m\u00e1s concluyentes.<\/p>\n<p><span class=\"tit_azul\">Ginko Biloba<\/span><\/p>\n<p>Se ha encontrado un estudio que compara los efectos de esta hierba frente al placebo en pacientes con TAG (Trastorno de ansiedad generalizada). Los resultados se midieron mediante la escala Hamilton.<\/p>\n<p><span class=\"color_azul\">Ginko Biloba vs. Placebo<\/span><\/p>\n<p>El extracto de Ginko Biloba fue m\u00e1s eficaz que el placebo en el tratamiento de los s\u00edntomas de ansiedad en pacientes de TAG. Adem\u00e1s result\u00f3 que los efectos secundarios fueron leves (sobre todo de tipo al\u00e9rgico) y no parece haber riesgo de dependencia.<\/p>\n<p><span class=\"color_azul\">Ginko Biloba: Conclusi\u00f3n<\/span><\/p>\n<p>El extracto de Ginko Biloba puede ser una opci\u00f3n de tratamiento para la ansiedad en un futuro. Al tratarse solo de un estudio no puede concluirse aunque sea una opci\u00f3n de tratamiento hasta que estos datos no se confirmen con m\u00e1s estudios. Adem\u00e1s ser\u00eda necesario que se compare con otros tratamientos, actualmente bien establecidos para la ansiedad.<\/p>\n<p><span class=\"tit_azul\">Calderona amarilla<\/span><\/p>\n<p>Se ha encontrado un estudio que compara esta hierba mexicana con un ansiol\u00edtico benzodiacep\u00ednico: el loracepam. Ambos grupos estaban compuestos por pacientes diagnosticados de TAG y se les administr\u00f3 el tratamiento durante 4 semanas.<\/p>\n<p><span class=\"color_azul\">Calderna amarilla vs. Loracepam<\/span><\/p>\n<p>Los autores encontraron una efectividad similar entre la calderna amarilla y el loracepam. Concluyen que son igual de seguros y que la calderna amarilla presenta mejor tolerabilidad.<\/p>\n<p><span class=\"color_azul\">Calderna amarilla: Conclusi\u00f3n<\/span><\/p>\n<p>El estudio concluye que la Calderna amarilla es tan efectiva y segura como el Loracepam y mejor tolerada.<\/p>\n<p>Al tratarse solo de un estudio los resultados han de ser tomados con cautela. Se debe seguir estudiando la efectividad y seguridad de esta hierba en grupos grandes y durante m\u00e1s tiempo. Adem\u00e1s ser\u00eda necesario comparar este tratamiento con otros bien establecidos, tratamiento placebo y no-tratamiento.<\/p>\n<p><span class=\"tit_azul\">Preparado de espino blanco, amapola de Califonia y magnesio<\/span><\/p>\n<p>Se ha encontrado un estudio en el que se compara la efectividad de este preparado con el placebo en pacientes con TAG.<\/p>\n<p><span class=\"color_azul\">Preparado de espino blanco, amapola de california y magnesio vs. Placebo<\/span><\/p>\n<p>Se encontr\u00f3 que el preparado de espino blanco, amapola de california y magnesio fue m\u00e1s efectivo que el placebo mejorando s\u00edntomas de ansiedad ligera o moderada. Adem\u00e1s, se encontr\u00f3 que esta diferencia aumentaba con el tiempo de tratamiento. Los efectos secundarios registrados fueron de car\u00e1cter leve o moderado, trat\u00e1ndose principalmente, de efectos digestivos o psicol\u00f3gicos.<\/p>\n<p><span class=\"color_azul\">Preparado de espino blanco, amapola de california y magnesio vs. Placebo: Conclusi\u00f3n<\/span><\/p>\n<p>Los autores concluyen que puede tratarse de una opci\u00f3n para el tratamiento de ansiedad leve o moderada. De todas formas, se trata aun de evidencia escasa para poder justificar su uso.<\/p>\n<p><span class=\"tit_azul\">Conclusiones en la investigaci\u00f3n de las hierbas medicinales en el tratamiento de la ansiedad<\/span><\/p>\n<p>Si bien el uso de hierbas medicinales es generalizado, es ahora que la ciencia se interesa por demostrar su eficacia y seguridad con estudios similares a los que se realiza con medicamentos. Sobre el uso de estas sustancias en el tratamiento de la ansiedad hemos encontrado meta-an\u00e1lisis de estudios sobre tres hierbas: Valeriana. Pasionaria y Kava (extracto de Kava). Adem\u00e1s, la bibliograf\u00eda actual cuenta con algunos estudios metodol\u00f3gicamente correctos sobre otras hierbas medicinales, tales como el Ginko Biloba, la calderona amarilla o preparados como el de espino blanco, amapola de california y magnesio.<\/p>\n<p>En estos estudios se comparan los efectos de estas hierbas con el de un placebo (un tratamiento inocuo) o con f\u00e1rmacos para la ansiedad (solo se han comparado con benzodiacepinas).<\/p>\n<p>Los resultados de estos estudios son:<\/p>\n<p>-No se ha podido comprobar la eficacia de la valeriana o la pasionaria para el tratamiento de la ansiedad. Los estudios de estas dos sustancias tienen algunos problemas como el n\u00famero reducido de participantes<\/p>\n<p>-Se han estudiado otras hierbas como: Ginko Biloba, calderona amarilla, y el preparado de espino blanco, amapola de california y magnesio. Estas hierbas pueden ser efectivas y son relativamente seguras pero a\u00fan se han de replicar estos estudios y potenciar su metodolog\u00eda para poder establecer conclusiones. Se necesitan estudios con un mayor n\u00famero de sujetos para poder determinar la eficacia de estas sustancias.<\/p>\n<p>-Se puede considerar que el extracto de Kava es eficaz para el tratamiento de los s\u00edntomas de la ansiedad a corto plazo. Deber\u00eda estudiarse su eficacia a largo plazo y su seguridad a largo plazo ya que algunos estudios apuntan riesgo de toxicidad hep\u00e1tica.<\/p>\n<p><span class=\"tit_azul\">Recuerde<\/span><\/p>\n<p>Las llamadas plantas medicinales no son inocuas, ni necesariamente seguras; pueden tener efectos secundarios, contraindicaciones, interactuar negativamente entre s\u00ed, con otras substancias o con determinados problemas de salud. Su consumo debe hacerse bajo conocimiento y orientaci\u00f3n de los especialistas sanitarios.<\/p>\n<p>_______<\/p>\n<p><strong><span class=\"color_azul\">Fuente<\/span>:&nbsp;<\/strong>Fabio Falc\u00f3n (2009). Cl\u00ednica de la Ansiedad. Tratamiento de las ansiedad en Madrid y Barcelona. Psic\u00f3logos y psiquiatras.<\/p>\n<p><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n<p>&#8211; Miyasaka LS, Atallah AN, Soares BGO. 2008. Valeriana para los trastornos de ansiedad (Revisi\u00f3n Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, N\u00famero 2. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http:\/\/www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 2. Chichester, UK: John Wiley &amp; Sons, Ltd.).<\/p>\n<p>&#8211; Miyasaka LS, Atallah AN, Soares BGO. 2008. Pasionaria para el trastorno de ansiedad (Revisi\u00f3n Cochrane traducida). En: La Biblioteca<br \/>\nCochrane Plus, 2008b N\u00famero 2. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http:\/\/www.update-software.com. (Traducida de<br \/>\nThe Cochrane Library, 2008 Issue 2. Chichester, UK: John Wiley &amp; Sons, Ltd.).<\/p>\n<p>&#8211; Pittler MH, Ernst E. 2008. Extracto de Kava para el tratamiento de la ansiedad (Revisi\u00f3n Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, N\u00famero 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http:\/\/www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley &amp; Sons, Ltd.).<\/p>\n<p>&#8211; Grupo de Trabajo de la Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica para el Manejo de Pacientes con Trastornos de Ansiedad en Atenci\u00f3n Primaria. 2008.<br \/>\nMadrid: Plan Nacional para el SNS del MSC. Unidad de Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas Sanitarias. Agencia La\u00edn Entralgo. Comunidad de Madrid. Gu\u00edas de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica en el SNS: UETS N\u00ba 2006\/10.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las hierbas medicinales son hoy en d\u00eda muy populares y se ha generalizado su uso para paliar s\u00edntomas fisiol\u00f3gicos, entre ellos los de la ansiedad. 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