{"id":56532,"date":"2015-09-24T01:43:27","date_gmt":"2015-09-23T23:43:27","guid":{"rendered":"https:\/\/clinicadeansiedad.com\/uncategorized-ca\/extralimitacion-en-el-calculo-de-consecuencias-de-2o-orden-y-en-la-atribucion-de-la-significacion-social-del-sintoma\/"},"modified":"2024-02-19T12:57:18","modified_gmt":"2024-02-19T12:57:18","slug":"extralimitacion-en-el-calculo-de-consecuencias-de-2o-orden-y-en-la-atribucion-de-la-significacion-social-del-sintoma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clinicadeansiedad.com\/ca\/de-malament-a-pitjor\/errores-en-la-anticipacion\/extralimitacion-en-el-calculo-de-consecuencias-de-2o-orden-y-en-la-atribucion-de-la-significacion-social-del-sintoma\/","title":{"rendered":"Extralimitaci\u00f3 en el c\u00e0lcul de conseq\u00fc\u00e8ncies de segon ordre i en l\u2019atribuci\u00f3 de la significaci\u00f3 social del s\u00edmptoma"},"content":{"rendered":"

Els mecanismes anticipatoris en els trastorns per ansietat no s\u00f3n \u00fanicament relatius a l\u2019eventualitat de fets o experi\u00e8ncies indesitjables, circumscrites a les manifestacions de l\u2019ansietat amb a problema de salut o a les situacions concomitant que la susciten<\/span> (factors, ambd\u00f3s, que anomenar\u00edem de primer ordre o primera inst\u00e0ncia), sin\u00f3 que s\u2019estenen, tamb\u00e9, a la previsi\u00f3 de possibles conseq\u00fc\u00e8ncies indesitjables en altres programes d\u2019acci\u00f3 diferents dels origin\u00e0riament i directament afectats, i\/o en la redefinici\u00f3 de la pr\u00f2pia identitat o la socialment atorgada<\/span> (factors que anomenar\u00edem de segon ordre o segona inst\u00e0ncia).<\/p>\n

Agafem un cas<\/span> real per diferenciar cada un dels ordres o nivells mencionats:<\/p>\n

El Sr. A. M. H., comercial, es veu en l\u2019obligaci\u00f3 professional de participar regularment, amb altres comercials i directius de l\u2019empresa, en reunions d\u2019avaluaci\u00f3 en qu\u00e8, com els altres, ha de presentar i discutir estrat\u00e8gies i resultats.<\/em><\/p>\n

1) malgrat que porta anys a l\u2019empresa, experimenta una gran ansietat quan parla en p\u00fablic \u2013des del dia que es va quedar bloquejat davant la pregunta d\u2019un cap molt reputat i respectat\u2013, davant la possibilitat que la seva aportaci\u00f3 no sigui considerada suficientment bona, cosa que, calcula podria comprometre el seu futur professional. Les manifestacions som\u00e0tiques s\u00f3n de tal intensitat que tem partir algun col\u00b7lapse o accident f\u00edsic intern, fins i tot perdre el control i fer o dir alguna cosa inconvenient.<\/em><\/p>\n

2) Tracta de controlar-se, sense molt d\u2019\u00e8xit, cosa que infereix que manca de capacitat d\u2019autocontrol f\u00edsic i mental, car\u00e8ncia que delata davant d\u2019ell mateix i dels altres, la seva \u00abfalta d\u2019intel\u00b7lig\u00e8ncia i personalitat\u00bb, i que porta a considerar-se, i creure\u2019s considerat, com a una persona \u00abinsegura i, en certa manera, inferior\u00bb. Aquestes caracter\u00edstiques, el desafavoreixen notablement a l\u2019hora de relacionar-se amb els altres, fora ja de les reunions de feina, fins i tot de l\u2019\u00e0mbit laboral, sobretot perqu\u00e8 calcula que se\u2019l considerar\u00e0 \u00abpoca cosa\u00bb, i no se l\u2019apreciar\u00e0 com a persona, com a m\u00ednim no fins al punt de voler tenir-lo entre els amics o les persones de confian\u00e7a.<\/em><\/p>\n

M. H., aficionat a l\u2019esport, t\u00e9 la il\u00b7lusi\u00f3 i la possibilitat de dirigir un equip de futbol de categoria regional, per\u00f2 desisteix per por que, en no suportar la tensi\u00f3, el nerviosisme el traeixi entre els alumnes i perdi l\u2019autoritat o, fins i tot, la imatge d\u2019home capa\u00e7 i responsable que t\u00e9 enfront dels directius.<\/em><\/p>\n

El text s\u2019ha dividit en dos blocs que, b\u00e0sicament, representen cada un dels dos processos anticipatori als quals s\u2019ha fet refer\u00e8ncia:<\/p>\n

En el par\u00e0graf 1), factors de primer ordre<\/span>, les anticipacions fan refer\u00e8ncia al c\u00e0lcul de riscos, tant f\u00edsics com laborals, en l\u2019\u00e0mbit en qu\u00e8 originalment apareix i es desenvolupa el problema: les reunions de feina.<\/p>\n

En el par\u00e0graf 2), factors de segon ordre<\/span>, es contemples les conseq\u00fc\u00e8ncies de les conseq\u00fc\u00e8ncies, cosa que implica en altres \u00e0mbits, l\u2019exist\u00e8ncia del problema o el seu afrontament insatisfactori. A la vagada, aquests factors de segon ordre es poden subdividir en dos subgrups:<\/span><\/p>\n

    \n
  1. els que fan refer\u00e8ncia a la significaci\u00f3 personal i social dels s\u00edmptomes<\/span> de l\u2019ansietat i conductes associades al problema<\/li>\n
  2. les repercussions en altres plans d\u2019acci\u00f3 de l\u2019individu<\/span>, diferents i parcialment independents d\u2019all\u00f2 comprom\u00e8s inicialment. Aqu\u00ed, no es fa refer\u00e8ncia a la generalitzaci\u00f3 tal com s\u2019ent\u00e9n en les teories conductistes sobre aprenentatge.<\/li>\n<\/ol>\n

    L\u2019aparici\u00f3 de factors de segon ordre requereix de l\u2019exist\u00e8ncia pr\u00e8via, i irresolta, dels del primer ordre, mentre que aquests no necessiten de l\u2019exist\u00e8ncia dels del segon per produir-se, encara que a vegades se\u2019n poden veure afectats i magnificats.<\/p>\n

    Els s\u00edmptomes i la conducta s\u00f3n susceptibles d\u2019atribuci\u00f3 de significaci\u00f3 pel propi subjecte i pel medi social. Fins i tot, el subjecte pot atribuir al medi social una determinada categoritzaci\u00f3 del que li passa<\/span>. I pot tenir inter\u00e8s a calcular-la per saber com podria afectar-li i considerar aquesta dada com a decisori respecte de la conducta.<\/p>\n

    En conclusi\u00f3, aquests s\u00edmptomes poden parlar o fer parlar b\u00e9 o malament de nosaltres mateixos, i a la vegada donen lloc al c\u00e0lcul de conseq\u00fc\u00e8ncies reals o quim\u00e8riques. \u00c9s el problema de la transcend\u00e8ncia, del que es comunica o s\u2019est\u00e9n a altres coses traspassant els propis l\u00edmits. El resultat \u00faltim i profund de les coses. L\u2019\u00faltim sentit, el sentit fonamental, radical.<\/p>\n

    Aquest proc\u00e9s pot portar a un pacient ansi\u00f3s a preguntar-se \u2013posar en dubte\u2013 la seva capacitat de control, la seva racionalitat, autoefic\u00e0cia, la seva normalitat; pot portar-lo a redefinir la seva pr\u00f2pia identitat, naturalesa i estatus, o a entendre que els altres aix\u00ed ho faran.<\/span><\/p>\n

    Cap d\u2019aquests passos est\u00e0 exempt d\u2019un fort component desestabilitzador i amena\u00e7ador, i, per tant, qualsevol intensifica l\u2019ansietat i les seves manifestacions. Ho fa m\u00e9s amena\u00e7adora en si mateixa. Fa m\u00e9s amena\u00e7adora la situaci\u00f3 que origin\u00e0riament produ\u00efa l\u2019ansietat, ja que hi afegeix la situaci\u00f3 creada per la transcend\u00e8ncia, i es multiplica, aix\u00ed, el n\u00famero de coses que estan en joc. Finalment, l\u2019ansietat surt del seu enquadrament originari i s\u2019est\u00e9n per onsevulga perqu\u00e8, per exemple, on es pot ficar un perqu\u00e8 el dubte sobre la normalitat no l\u2019atrapi? I si \u00e9s substantiva i essencial, on no es manifestar\u00e0 i ens posar\u00e0 en evid\u00e8ncia, no nom\u00e9s en q\u00fcesti\u00f3? Llavors, els actes tenen com a m\u00ednim un doble objectiu, l\u2019expr\u00e9s i manifest, aprehensible a qualsevol observador ensinistrat (per exemple, participar en l\u2019activitat en curs en una reuni\u00f3 d\u2019amics) i un altre d\u2019encobert (que no \u00abse\u2019n vegi el llaut\u00f3\u00bb, \u00e9s a dir, l\u2019ansietat, per si de cas la inseguretat i l\u2019anormalitat… i llavors la valoraci\u00f3 personal, i llavors…). Estrictament no haur\u00edem de parlar d\u2019una acci\u00f3 amb dos objectius, sin\u00f3 de dues accions paral\u00b7leles que exigeixen diferents camps d\u2019atenci\u00f3, avaluaci\u00f3, etc. No sempre compatibles en un mateix terreny i regles de joc.<\/p>\n

    Aix\u00ed doncs, els factors de segon ordre consisteixen a donar dignificaci\u00f3 atribu\u00efda o atribu\u00efble a l\u2019ansietat i a les implicacions que aquesta significaci\u00f3 t\u00e9 o pogu\u00e9s tenir sobre els plans d\u2019acci\u00f3 i el propi estatus personal i social.<\/span><\/p>\n

    En el c\u00e0lcul de conseq\u00fc\u00e8ncies de segon ordre, tamb\u00e9 hi cap l\u2019ab\u00fas de la prevenci\u00f3 sobretot en el que fa refer\u00e8ncia a l\u2019anticipaci\u00f3 de la repercussi\u00f3 diferida en altres plans. L\u2019extralimitaci\u00f3 relativa al c\u00e0lcul de la significaci\u00f3 social del s\u00edmptoma  com repercuteix no \u00e9s infreq\u00fcent o anecd\u00f2tic en els trastorns per ansietat \u2013ni en d\u2019altres aprehensible\u2013 tot el contrari: en molts pacients, \u00e9s fonamental en el sosteniment i perpetuaci\u00f3 de l\u2019ansietat i el seu afrontament, tant la vessant cognitiva com la conductual, ja sigui en combinaci\u00f3 amb els desencadenants inicials o en sense.<\/p>\n

    Les raons i mecanismes pels qual aquest tipus d\u2019afrontament  pot ser contraproduent<\/span> s\u00f3n b\u00e0sicament els mateixos que els assenyalats i justificats en el cap\u00edtol anterior. Es concreten en:<\/p>\n

      \n
    1. sobre activaci\u00f3 fisiol\u00f2gica per anticipaci\u00f3 d\u2019amena\u00e7a, risc o perjudici<\/span><\/li>\n
    2. disminuci\u00f3 d\u2019autoefic\u00e0cia<\/span><\/li>\n
    3. solapament de camps atencionals i associatius<\/span><\/li>\n
    4. generaci\u00f3 d\u2019indicis i expectatives que s\u2019autocompleixen<\/span><\/li>\n
    5. generaci\u00f3 de tasques incompatibles o irresolubles<\/span><\/li>\n
    6. producci\u00f3 d\u2019incertesa, com a recurs defensiu paralitzador<\/span><\/li>\n
    7. generalitzaci\u00f3 de l\u2019amena\u00e7a<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

      _______<\/p>\n

      Font<\/span>: Baeza Villarroel, J.C. (1994) ISBN: 84-490-0131-5.  Cl\u00ednica de l’Ansietat.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Els s\u00edmptomes i la conducta s\u00f3n susceptibles d\u2019atribuci\u00f3 de significaci\u00f3 pel propi subjecte i pel medi social. 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