{"id":56384,"date":"2015-09-24T01:25:17","date_gmt":"2015-09-23T23:25:17","guid":{"rendered":"https:\/\/clinicadeansiedad.com\/uncategorized-ca\/afrontamiento-contraproducente-de-la-ansiedad-cuando-la-solucion-es-el-problema-o-parte-de-el\/"},"modified":"2024-02-19T12:56:28","modified_gmt":"2024-02-19T12:56:28","slug":"afrontamiento-contraproducente-de-la-ansiedad-cuando-la-solucion-es-el-problema-o-parte-de-el","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clinicadeansiedad.com\/ca\/de-malament-a-pitjor\/una-introduccion\/afrontamiento-contraproducente-de-la-ansiedad-cuando-la-solucion-es-el-problema-o-parte-de-el\/","title":{"rendered":"Afrontament contraproduent de l\u2019ansietat: quan la soluci\u00f3 \u00e9s el problema o part del problema"},"content":{"rendered":"

Les estrat\u00e8gies d\u2019afrontament no sempre s\u00f3n eficaces, tot i que, hi ha molt d\u2019inter\u00e8s per con\u00e8ixer les estrat\u00e8gies adaptatives<\/span>. La pregunta d\u2019investigadors i de t\u00e8cnics acostuma a ser: qu\u00e8 fan unes persones en una situaci\u00f3 que els permeti superar o tolerar l\u2019estr\u00e8s, mentre que d\u2019altres, en la mateixa situaci\u00f3, es veuen desbordades? L\u2019atenci\u00f3 se centra, doncs, a identificar all\u00f2 que fan els que se\u2019n surten perqu\u00e8 es pugui transmetre a altres que ho passen magre en circumst\u00e0ncies semblants i que tamb\u00e9 poden fer-ho.<\/p>\n

L\u2019estudi dels esfor\u00e7os ineficients ha despertat poc inter\u00e8s, si no \u00e9s com una cosa a superar per la simple implantaci\u00f3 dels procediments provadament \u00fatils que, autom\u00e0ticament, es considera que es converteixen en alternatius per la seva funcionalitat.<\/p>\n

Com a part dels in\u00fatils, s\u2019han descuidat els contraproduents. Poques vegades s\u2019ha formulat la pregunta: qu\u00e8 fan algunes persones davant d\u2019una situaci\u00f3 que, com a conseq\u00fc\u00e8ncia, experimenten ansietat o estr\u00e8s i qu\u00e8 no fan altres persones i, per tant, no ho experimenten?<\/span> Donada una situaci\u00f3 que normalment genera estr\u00e8s, en la qual les persones pretenen controlar els aspectes emocionals, qu\u00e8 fan alguns que ho mantenen i ho perpetuen i qu\u00e8 no fan els que ho superen?<\/p>\n

Evidentment, les \u00faltimes preguntes i l\u2019enfocament no es proposen com a alternatives o millores de la primera, sin\u00f3 com a complement\u00e0ries. EL m\u00e9s desitjable \u00e9s con\u00e8ixer tant all\u00f2 que les persones fan \u00fatil per superar l\u2019ansietat com all\u00f2 que fan de manera contraproduent, i que la mantenen.<\/p>\n

Per contraproduent entenem l\u2019afrontament espontani que, dirigit a la cerca d\u2019uns objectius determinats, amb uns determinats mitjans i procediments, no nom\u00e9s els aconsegueix, sin\u00f3 que els efectes s\u00f3n oposats a la intenci\u00f3 de qui els executa<\/span>. D\u2019aquesta manera, no contribueixen a la soluci\u00f3 pretesa o a la millora del problema, sin\u00f3 que ho compliquen i ho mantenen.<\/p>\n

Quan es parla d\u2019afrontament contraproduent en trastorns d\u2019ansietat, es fa refer\u00e8ncia a estrat\u00e8gies relativament comuns realitzades repetidament pel pacient per controlar les conseq\u00fc\u00e8ncies indesitjables del trastorn.<\/p>\n

Aix\u00ed doncs, conv\u00e9 advertir sobre la import\u00e0ncia que aquestes conductes siguin l\u2019objectiu d\u2019atenci\u00f3 concreta en els programes terap\u00e8utics. Particularment, ens referim a aquelles estrat\u00e8gies dirigides a alleujar els s\u00edmptomes o les conseq\u00fc\u00e8ncies personals o socials que el pacient associa. No obstant aix\u00f2, aquesta perspectiva pot adoptar-se, tamb\u00e9, als problemes origen de l\u2019ansietat, susceptibles tamb\u00e9 d\u2019un afrontament contraproduent. Alguns autors com Watzlawick, Weakland i Fisch<\/span> (1974) han fet refer\u00e8ncia de manera magistral a aquestes aspectes i a ells ens remetem. Aquest comentari aclaridor \u00e9s seu:<\/p>\n

\u00abCom es creen els problemes i com es mantenen per mitj\u00e0 de temptatives err\u00f2nies per resoldre una dificultat? Una exploraci\u00f3 curosa d\u2019aquestes temptatives no nom\u00e9s mostra quina classe de canvi no s\u2019ha d\u2019intentar, sin\u00f3 que tamb\u00e9 revela qu\u00e8 \u00e9s el que mant\u00e9 la situaci\u00f3 que ha de ser canviada i, per tant, on s\u2019ha d\u2019aplicar el canvi\u00bb.<\/em><\/span><\/p>\n

La nostra pretensi\u00f3 \u00e9s aplicar aquesta \u00f2ptica a les estrat\u00e8gies d\u2019autoregulaci\u00f3 de l\u2019ansietat. M\u00e9s enll\u00e0 del que originalment causa el problema, m\u00e9s enll\u00e0 de perqu\u00e8 es manifesta sota l\u2019espectre de l\u2019ansietat, ens interessa saber qu\u00e8 fa el subjecte per regular-la que pogu\u00e9s estar pertorbant-la, pervertint les pr\u00f2pies intencions i donant lloc a un proc\u00e9s circular i paradoxal de realimentaci\u00f3, en qu\u00e8 la soluci\u00f3 aplicada \u00e9s el problema, o part, en qu\u00e8 l\u2019operaci\u00f3 sobre l\u2019efecte entra a formar part de la causa. El nostre estudi se centra sobre la soluci\u00f3 intentada.<\/p>\n

Malgrat aix\u00f2, no falten autors que d\u2019una manera o d\u2019una altra s\u2019han ocupat de l\u2019estudi i la correcci\u00f3 de les estrat\u00e8gies desadaptatives com a recurs terap\u00e8utic<\/span>. Alguns corrents psicoanal\u00edtics, en particular els centrats en la psicologia del jo (Haan 1977)<\/span>, orienten part de l\u2019esfor\u00e7 terap\u00e8utic a l\u2019estudi dels mecanismes de defensa desadaptatius com a forma de superaci\u00f3 del problema que d\u2019una altra manera tendeix a repetir-se reiteradament.<\/p>\n

Watzlawick i altres<\/span> (1974,1981) des d\u2019una perspectiva sist\u00e8micoconstructivista, en la seva an\u00e0lisi sobre la producci\u00f3 del canvi fan refer\u00e8ncia de manera \u00e0mplia a aquells casos en qu\u00e8 la soluci\u00f3 \u00e9s el problema, \u00e9s a dir, a com pot generar-se una problema com a mer resultat d\u2019un intent equivocat de canviar una dificultat existent.<\/p>\n

Marks<\/span> (1981 i 1987), des d\u2019una perspectiva conductual, ha assenyalat la import\u00e0ncia de l\u2019evitaci\u00f3 com a perpetuador de l\u2019ansietat, en pors i obsessions, i ha basat el seu abordatge terap\u00e8utic en les t\u00e8cniques d\u2019exposici\u00f3 i de prevenci\u00f3 de la resposta evitativa. Algunes estrat\u00e8gies com l\u2019evitaci\u00f3 (Marks 1987) i la negaci\u00f3 (Breznitz 1983) es caracteritzen per ser efectives en uns casos i circumst\u00e0ncies mentre que, en altres, tot i que produeixen alleujament emocional en la situaci\u00f3 amena\u00e7adora, mantenen una vulnerabilitat continuada en les ocasions seg\u00fcents per a la persona que les utilitza.<\/p>\n

Clark<\/span> (1989) ha suggerit un tractament cognitiu comportamental de les crisis de l\u2019angoixa, en qu\u00e8 posa un inter\u00e8s especial en el control de l\u2019autoobservaci\u00f3 del pacient sobre les sensacions corporals (i les interpretacions catastr\u00f2fiques que hi estan associades) i en el control de la hiperventilaci\u00f3, que considera que ambdues formes d\u2019afrontament de l\u2019ansietat contribueixen a sostenir-la i prolongar-la en el temps.<\/p>\n

L\u2019afrontament, com esfor\u00e7 actiu dirigit, descansa sobre la intenci\u00f3 de controlar la situaci\u00f3, ja sigui modificant-la, canviant-ne la significaci\u00f3 o regulant les pr\u00f2pies conductes i emocions.<\/span><\/p>\n

En aquesta l\u00ednia, Baeza (1994) ha realitzat una primera aproximaci\u00f3, encara insuficient i heterog\u00e8nia, que tracta d\u2019identificar, definir i classificar algunes estrat\u00e8gies contraproduents relativament comuns en l\u2019afrontament espontani (no indu\u00eft), em\u00e8s pels pacients afligits per trastorns d\u2019ansietat.<\/p>\n

Interessa, en la mesura del possible, desenvolupar t\u00e8cniques eficients i, en particular, millorar l\u2019aplicaci\u00f3 de les que ja existeixen, per optimitzar els tractaments i reduir-ne la durada<\/span>. Amb aquesta finalitat, cal assenyalar que no sempre s\u2019insisteix suficientment en les condicions d\u2019aplicaci\u00f3 m\u00e9s id\u00f2nies per a cada t\u00e8cnica, en detriment de l\u2019efic\u00e0cia. En aquest sentit, una realitat que acostuma a passar-se per alt \u00e9s que els pacients quan consulten, ho fan despr\u00e9s d\u2019haver fracassat pels seus propis mitjans, que no necess\u00e0riament han abandonat i, que quan comencen el tractament, segueixen fent, sobretot els m\u00e9s cronificats, \u00abcoses\u00bb que, a vegades, els cl\u00ednics ignores o menystenen, alguna de les quals, per contraproduent, pot neutralitzar la capacitat terap\u00e8utica de t\u00e8cniques amb una efic\u00e0cia provada i allargar el temps de les intervencions.<\/p>\n

For\u00e7a dif\u00edcil poden ser ja les circumst\u00e0ncies personals del consultant, i limitats els recursos terap\u00e8utics, com perqu\u00e8 els cl\u00ednics es puguin permetre el luxe de concedir, per desconsideraci\u00f3, la interfer\u00e8ncia entre accions espont\u00e0nies generades pel propi pacient i les promogudes per l\u2019especialista.<\/p>\n

Alguns errors en els tractaments poden tenir l\u2019origen en fen\u00f2mens d\u2019aquesta naturalesa. Per\u00f2 el professional no ha d\u2019esperar que aquests errors, o problemes en el seguiment de les prescripcions, ho alertin. Llavors, s\u2019ha perdut temps, esfor\u00e7, diners i expectatives terap\u00e8utiques. L\u2019especialista no ha de pressuposar que la simple aplicaci\u00f3 i seguiment del programa terap\u00e8utic paralitzar\u00e0 autom\u00e0ticament qualsevol iniciativa en curs.<\/p>\n

Per\u00f2 la utilitat d\u2019identificar i de desactivar temporalment l\u2019afrontament espontani contraproduent no es limita a possibilitar m\u00e9s efectivitat de les t\u00e8cniques terap\u00e8utiques en \u00fas, sin\u00f3 que aquesta operaci\u00f3 en si mateixa suposa, normalment, un alleujament simptomatol\u00f2gic apreciable<\/span>. En la mesura que els procediments contraproduents contribueixen a agreujar el quadre, o a mantenir-lo en abs\u00e8ncia dels desencadenants originals, i incrementar la incapacitaci\u00f3 de qui els pateix (i en certa manera els provoca), identificar-los i interrompre\u2019ls significa una millora del s\u00edndrome i de les seves conseq\u00fc\u00e8ncies.<\/p>\n

Finalment, voldr\u00edem assenyalar que la pres\u00e8ncia d\u2019accions i de pensaments encaminats a autoregular les manifestacions d\u2019un trastorn, com\u00fa davant de qualsevol alteraci\u00f3, \u00e9s encara m\u00e9s freq\u00fcent davant de l\u2019ansietat que, per la seva naturalesa activadora, propicia l\u2019acci\u00f3 i la preocupaci\u00f3 davant del problema general i davant de si mateixa com a problema.<\/p>\n

Per tant, l\u2019afrontament espontani contraproduent no \u00e9s una cosa que nom\u00e9s es trobi en casos a\u00efllats; s\u00f3n fen\u00f2mens b\u00e0sics i generals, l\u2019estudi i l\u2019abordatge dels quals, en l\u2019ampli context de la psicoter\u00e0pia, s\u00f3n beneficiaris de manera professional per molts cl\u00ednics i, de manera assistencial, per molts pacients.<\/span><\/p>\n

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_________
\nFont<\/span>: Baeza Villarroel, J.C (1994). ISBN: 84-490-0131-5.  Cl\u00ednica de l’Ansietat.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Per contraproduent entenem l\u2019afrontament espontani que, dirigit a la cerca d\u2019uns objectius determinats, amb uns determinats mitjans i procediments, no nom\u00e9s els aconsegueix, sin\u00f3 que els efectes s\u00f3n oposats a la intenci\u00f3 de qui els executa<\/p>\n","protected":false},"author":3439,"featured_media":56379,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[95],"tags":[],"class_list":["post-56384","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-una-introduccion"],"yoast_head":"\nAfrontament contraproduent de l\u2019ansietat: quan la soluci\u00f3 \u00e9s el problema o part del problema - 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