La agorafobia puede definirse como un miedo y evitaci\u00f3n de lugares p\u00fablicos y de estar fuera de casa basados en la anticipaci\u00f3n de experimentar niveles elevados de ansiedad o en la aparici\u00f3n de ataques de p\u00e1nico.<\/p>\n
Tambi\u00e9n puede considerarse como el miedo a estar en lugares o situaciones donde puede ser dif\u00edcil o embarazoso escapar o donde pueda resultar complicado disponer de ayuda en el caso de tener un ataque de p\u00e1nico o s\u00edntomas similares como: mareo, ca\u00edda, despersonalizaci\u00f3n, desrealizaci\u00f3n, p\u00e9rdida del control de esf\u00ednteres, v\u00f3mito o molestias card\u00edacas.<\/p>\n
Hay que diferenciar la Agorafobia de la Fobia a los espacios abiertos. \u00c9ste \u00faltimo se define como el miedo a caerse o a los espacios abiertos en ausencia de apoyo viso-espacial cercano, con lo que caminan cerca de la pared por temor a caerse o temen las se\u00f1ales de espacio y profundidad al conducir.<\/p>\n
En la agorafobia pueden distinguirse varios componentes:<\/span><\/p>\n La evitaci\u00f3n a situaciones temidas<\/span><\/p>\n Existen una gran variedad de situaciones temidas y que las personas con agorafobia acaban evitando por las reacciones que desencadenan. . Otro tipo de situaciones son: tomar ba\u00f1os calientes o saunas, hacer ejercicio, montar en atracciones, tener relaciones sexuales, participar en discusiones, enfadarse, bailar, tomar comidas pesadas, ver espect\u00e1culos deportivos emocionantes, ver pel\u00edculas dram\u00e1ticas o de terror y beber caf\u00e9 cargado o alcohol. Todas ellas relacionadas por las sensaciones que desencadenan o por la asociaci\u00f3n a una experiencia negativa pasada.<\/p>\n Las conductas defensivas<\/span><\/p>\n Sin embargo, las situaciones no siempre se evitan, sino que se pueden afrontar con ansiedad y\/o con conductas defensivas para prevenir o manejar la amenaza asociada a la ansiedad\/p\u00e1nico. Ir acompa\u00f1ado de una persona de confianza o un animal dom\u00e9stico, tomar medicaci\u00f3n, beber alcohol o agua, comer algo, fumar, llevar objetos tranquilizadores, pensar en que se est\u00e1 cerca de un hospital o salida cercana, comprar solo a ciertas horas o escapar de la situaci\u00f3n son algunos ejemplos de conductas defensivas. \u00c9stas producen alivio inmediato pero contribuyen a mantener el problema.<\/p>\n Mientras que las personas con una agorafobia moderada o grave evitan ambos tipos de relaciones expuestas anteriormente, las personas con trastorno de p\u00e1nico con agorafobia leve o sin agorafobia tienden a evitar el segundo tipo de situaciones.<\/p>\n La ansiedad anticipatoria<\/span><\/p>\n Preocupaci\u00f3n por experimentar un ataque de p\u00e1nico o una fuerte ansiedad. Es una expectativa o anticipaci\u00f3n de que ocurrir\u00e1 un ataque o una fuerte ansiedad juntamente con la tendencia a temer las sensaciones corporales relacionadas con la ansiedad.<\/p>\n El miedo al miedo<\/span><\/p>\n Las personas con agorafobia tienen miedo a aquellas situaciones en las que pueden tener sensaciones de ansiedad o ataques de p\u00e1nico. Suele surgir normalmente en situaciones externas temidas y tambi\u00e9n como consecuencia de las reacciones corporales producidas por el calor, el hambre, la fatiga, el estr\u00e9s… que desencadenan a la vez reacciones corporales como debilidad en las extremidades, tensi\u00f3n, visi\u00f3n borrosa, malestar intestinal, dolor o tensi\u00f3n muscular o la sensaci\u00f3n de nudo en el est\u00f3mago o en la garganta.<\/p>\n Se teme a las situaciones en las que se cree que puede ocurrir consecuencias da\u00f1inas o catastr\u00f3ficas de tipo f\u00edsico (ataque card\u00edaco, tumor cerebral, muerte, desmayo) o mental (perder el control, volverse loco).<\/p>\n Ataques de p\u00e1nico o s\u00edntomas similares<\/span><\/p>\n La gran mayor\u00eda de las personas que sufren agorafobia informan tener o haber tenido ataques de p\u00e1nico. \u00c9ste consiste en un intenso miedo, terror o malestar acompa\u00f1ado frecuentemente con una sensaci\u00f3n de peligro o cat\u00e1strofe inminente y de un impulso a escapar.<\/p>\n Los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes son: palpitaciones, mareo, dificultad para respirar, sudoraci\u00f3n, temblores, el miedo a volverse loco o a perder el control y la despersonalizaci\u00f3n (extra\u00f1eza de uno mismo)\/desrealizaci\u00f3n (irrealidad).<\/p>\n Los ataques de p\u00e1nico var\u00edan considerablemente de una persona a otra. Difieren en frecuencia de los ataques), la intensidad, la duraci\u00f3n, en las reacciones som\u00e1ticas, los pensamientos asociados, circunstancias de ocurrencia y predecibilidad (situacionales o espont\u00e1neos).<\/p>\n Interferencia o deterioro producido por el trastorno<\/span><\/p>\n En los casos graves las personas con agorafobia pueden pasar la mayor parte del tiempo en casa en compa\u00f1\u00eda de familiares y llegar incluso al aislamiento total. Estas personas se ven incapacitadas para realizar actividades diarias.<\/p>\n Tipos de Agorafobia<\/span><\/p>\n Seg\u00fan el sistema de clasificaci\u00f3n DSM-IV (American Pschiatric Associaton, 1994) podemos clasificar de diferente manera la Agorafobia y Trastornos de P\u00e1nico:<\/p>\n Sin embargo la CIE-10 (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, 1992) tiene la siguiente clasificaci\u00f3n:<\/p>\n Edad de comienzo y curso de la Agorafobia<\/span><\/p>\n La edad de comienzo se sit\u00faa aproximadamente entre los 25 y los 30 a\u00f1os, a\u00fan as\u00ed existen casos en que el inicio puede darse en cualquier momento entre los 5 y los 58 a\u00f1os. Las personas entre los 45 y los 64 a\u00f1os tienen menos riesgo de desarrollar una agorafobia.<\/p>\n La agorafobia suele comenzar con ataques de p\u00e1nico o una ansiedad que van creciendo gradualmente en intensidad a lo largo de las sucesivas ocurrencias hasta convertirse en un ataque de p\u00e1nico. Las personas que sufren este trastorno, en un comienzo, suelen consultar a los centros de salud primaria y a diversos especialistas en medicina, que en ocasiones, no les encuentran nada an\u00f3malo. Finalmente, los casos moderados o graves terminan por solicitar ayuda psiqui\u00e1trica y\/o psicol\u00f3gica.<\/p>\n Existe una fluctuaci\u00f3n de los problemas agoraf\u00f3bicos, los pacientes tienen etapas de remisi\u00f3n y reca\u00eddas de duraci\u00f3n variable. Estas fluctuaciones pueden ser debidas a m\u00faltiples factores como la compa\u00f1\u00eda de una persona, animal u objeto de confianza, a los eventos estresantes, al estado emocional, a cambios hormonales, toma de alcohol, f\u00e1rmacos o drogas o seg\u00fan la \u00e9poca del a\u00f1o.<\/p>\n Si no ha habido tratamiento o \u00e9ste no ha sido el adecuado, una recuperaci\u00f3n relativamente estable es improbable.<\/p>\n Es un trastorno que afecta en mayor proporci\u00f3n a mujeres que a hombres.<\/p>\n Problemas asociados a la agorafobia<\/span><\/p>\n Es importante evaluar y tener en cuenta la posible existencia, simult\u00e1nea, de m\u00e1s de un problema psicol\u00f3gico, ya que pueden desarrollarse complicaciones en el tratamiento y de ello depende tambi\u00e9n el tipo de intervenci\u00f3n y los resultados del tratamiento aplicado.<\/p>\n Los trastornos m\u00e1s frecuentes que pueden convivir junto con la agorafobia son trastornos de ansiedad generalizada o los depresivos. Menos frecuentes son la fobia social y fobia espec\u00edfica.<\/p>\n Las mujeres tienen porcentajes m\u00e1s altos de coexistencia de la agorafobia con otros problemas en el caso del trastorno de ansiedad generalizada, trastornos f\u00f3bicos y depresi\u00f3n mayor. Si embargo, en los hombres tienen una mayor incidencia en el abuso de sustancias.<\/p>\n Existen casos que usan el alcohol y\/o los f\u00e1rmacos para afrontar sus problemas de ansiedad, p\u00e1nico y evitaci\u00f3n. \u00c9stos pueden reducir la ansiedad a corto plazo pero el efecto se invierte a m\u00e1s largo t\u00e9rmino y contribuir al mantenimiento de los miedos y de la ansiedad<\/p>\n __________ Referencias para saber m\u00e1s<\/strong><\/p>\n -Bados, A. (1995a). Agorafobia: Naturaleza, etiolog\u00eda y evaluaci\u00f3n. Barcelona: Paid\u00f3s.<\/p>\n -Bados, A. (2000). Agorafobia y ataques de p\u00e1nico. Madrid: Pir\u00e1mide.<\/p>\n -Botella, C. y Ballester, R. (1997). Trastorno de p\u00e1nico: Evaluaci\u00f3n y tratamiento. Barcelona: Mart\u00ednez Roca.<\/p>\n -Echebur\u00faa, E. y de Corral, P. (1992). La agorafobia. Nuevas perspectivas de evaluaci\u00f3n y tratamiento. Valencia: Promolibro.<\/p>\n -Marks,I.M.(1991a).Miedos, fobias y rituales: (1) Los mecanismos de la ansiedad.B arcelona: Mart\u00ednez Roca<\/p>\n -Roca, E; Roca, B.(1999). C\u00f3mo tratar con \u00e9xito el p\u00e1nico (con o sin agorafobia). Valencia. ACDE.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Els components principals de l\u2019agoraf\u00f2bia s\u00f3n l\u2019evitaci\u00f3 de les situacions temudes, l\u2019ansietat anticipat\u00f2ria i la por de la por. A m\u00e9s, sovint apareixen atacs de p\u00e0nic o s\u00edmptomes similars i \u00e9s freq\u00fcent que els afectats es vegin incapacitats per dur a terme activitats quotidianes.<\/p>\n","protected":false},"author":3439,"featured_media":55263,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[73],"tags":[],"class_list":["post-55298","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-crisis-de-panico-y-agorafobia"],"yoast_head":"\n
\nAlgunos ejemplos comunes son: cines y teatros, supermercados, grandes almacenes, ascensores, tambi\u00e9n viajar en autob\u00fas, tren, avi\u00f3n o barco, andar por la calle, quedarse solo en casa, estar lejos de casa, hasta conducir o viajar en coche.<\/p>\n\n
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\nFuente<\/span>: E. Massagu\u00e9 (2007). Cl\u00ednica de la Ansiedad, Psic\u00f3logos especialistas en el tratamiento de la ansiedad. Madrid y Bacelona.<\/p>\n